Чесотка — это распространённое паразитарное заболевание кожи, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei. Оно характеризуется сильным зудом и типичными кожными изменениями, которые нередко вызывают значительный дискомфорт и снижают качество жизни пациента. Несмотря на распространённость, чесотка требует грамотного подхода к диагностике и лечению, чтобы избежать осложнений и повторных заражений.
Что такое чесотка
Чесотка — это инфекционное заболевание, возникающее в результате внедрения и жизнедеятельности клеща Sarcoptes scabiei под кожей человека. Этот микроскопический паразит прогрызает в верхних слоях эпидермиса ходы, в которых откладывает яйца и выделяет продукты жизнедеятельности, вызывая аллергическую реакцию организма.
Передача клеща происходит преимущественно через тесный контакт с заражённым человеком или предметами его обихода, такими как одежда, постельное бельё, полотенца. Заболевание может возникать у всех возрастных групп, но особенно часто поражает детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Причины развития чесотки
Основной причиной чесотки является заражение клещом Sarcoptes scabiei. Клещ легко передаётся от человека к человеку при длительном тесном контакте. Это может быть контакт в семье, детском коллективе, местах с ограниченным пространством или повышенной скученностью людей.
К факторам риска развития чесотки относятся:
- Плохие санитарные условия проживания;
- Снижение иммунитета;
- Недостаточная гигиена;
- Контакты с больными чесоткой;
- Жизнь в условиях массового пребывания людей (интернаты, военные части).
Симптомы чесотки
Основной симптом чесотки — это мучительный зуд, который усиливается в ночное время и провоцирует расчесывание кожи. Зуд связан с аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща и повреждением кожи при расчесывании.
Кожные проявления чесотки могут отличаться по виду и локализации, однако есть несколько характерных признаков, позволяющих диагностировать болезнь.
Основные клинические признаки чесотки
- Зуд: интенсивный и непрекращающийся, особенно ночью;
- Ходы чесоточного клеща: тонкие, извилистые, серо-белого цвета линии на коже, длиной до нескольких миллиметров;
- Папулы и узелки: мелкие воспалённые элементы, часто с корочками и следами расчесов;
- Распространение высыпаний: наиболее часто поражаются межпальцевые пространства кистей, запястья, локтевые сгибы, ягодицы, кожа вокруг половых органов;
- Вторичные инфекционные осложнения: могут развиваться при расчесывании и занесении бактериальной инфекции (например, импетиго).
Таблица. Типичные проявления чесотки по зонам поражения
| Зона поражения | Типичные проявления | Особенности |
|---|---|---|
| Межпальцевые промежутки кистей | Ходы клеща, папулы, зуд | Чаще всего – начальная и основная локализация |
| Запястья | Папулы, расчесы, корочки | Воспаление из-за расчесов усиливает зуд |
| Подмышечные области | Узелки и сыпь | Менее частая локализация |
| Половые органы и область ягодиц | Папулы, зуд, поражения кожи | У взрослых – частое поражение |
| Стопы (у детей) | Узелки, корочки | Специфическая локализация у детей |
Диагностика чесотки
Диагноз чесотки обычно ставится на основании клинических симптомов: интенсивного ночного зуда, наличия ходов клеща и характерных высыпаний. В сложных случаях проводится лабораторное исследование соскобов кожи для выявления клещей, яиц или продуктов их жизнедеятельности.
Выделяют несколько методов диагностики:
- Визуальный осмотр: врач выявляет характерные ходы и кожные изменения;
- Микроскопическое исследование: соскоб с поражённых участков кожи изучается под микроскопом для подтверждения наличия клеща;
- Тест на аллергические реакции: проводится для исключения других причин зуда;
- Дифференциальная диагностика: важна для исключения других кожных заболеваний с похожей симптоматикой (дерматит, экзема, пиодермии и др.).
Лечение чесотки
Лечение чесотки требует комплексного подхода, включающего терапию против клеща, устранение зуда и воспаления, а также профилактические меры по предотвращению повторного заражения.
Важно понимать, что самолечение может быть неэффективным и привести к хронизации болезни или осложнениям, поэтому назначение терапии должно выполняться врачом-дерматологом.
Медикаментозное лечение
Основу терапии составляют специальные противопаразитарные средства (скарициды), убивающие клещей и их яйца. К наиболее широко применяемым препаратам относятся:
- Перметрин 5% крем — препарат выбора, наносится на всю поверхность тела от шеи до ступней;
- Ивермектин — применяется перорально для тяжёлых или рецидивирующих случаев;
- Бензилбензоат — применяется местно, требует осторожного использования из-за возможного раздражения кожи;
- Серная мазь — эффективна, но имеет неприятный запах и может вызывать сухость кожи.
Обычно лечение проводят однократно с повторным нанесением через 7 дней для уничтожения вновь вылупившихся клещей.
Дополнительные меры и уход
Для уменьшения зуда и воспаления могут назначаться антигистаминные препараты и противовоспалительные средства (кремы с кортикостероидами). Обязательна тщательная гигиена, смена и обработка белья, одежды, предметов личного пользования.
Рекомендуется:
- Выстирать всё бельё и одежду при температуре не ниже 60°С;
- Обработать предметы, которые нельзя стирать, путём помещения в герметичный пакет на 3-5 дней;
- Избегать контакта с другими людьми до окончания лечения;
- Провести лечение всех членов семьи и лиц, состоящих в тесном контакте с пациентом.
Профилактика чесотки
Профилактика чесотки направлена на предупреждение заражения и распространения заболевания в коллективе. Важную роль играют санитарное просвещение и соблюдение личной гигиены.
Главные профилактические меры включают:
- Регулярное проветривание и влажная уборка жилых помещений;
- Использование индивидуальных предметов гигиены и одежды;
- Своевременное обращение к врачу при первых симптомах зуда;
- Обработка и смена постельного и нательного белья.
Заключение
Чесотка — это заразное паразитарное заболевание, которое при своевременной диагностике и правильном лечении хорошо поддаётся устранению. Однако при несоблюдении гигиенических и профилактических мер болезнь может распространяться и вызывать осложнения за счёт бактериальной инфекции. Для эффективной борьбы с чесоткой важно не только лечение поражённого пациента, но и меры по предотвращению передачи клещей среди окружающих. Консультация с врачом и выполнение его рекомендаций обеспечивают быстрое выздоровление и восстановление нормального качества жизни.